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1、對醫療機構(主要是醫院)在醫療過程中醫療費用的合理性、邏輯性進行初步審核(包括醫療機構用藥、檢查、診療及服務項目等是否合理，是否符合規定的政策報銷范圍)； 2、反饋日常審核常見問題反饋及總結； 3、參與各類型專項審核工作(比如病歷抽取審核、醫院專項審核)； 4、收集、整理、總結整體病例審核經驗，形成通用性指導手冊，為制定新的審核規則提供參考依據； 5、負責建設和維護審核依賴的醫學知識數據庫，確保內容的完整性、準確性、一致性； 6、根據審核積累的經驗，為審核工具的完善提供相關方案； 7、查閱國內外相關文獻，整理相關臨床診療活動的相關資料； 8、完成公司安排的其他工作。 任職資格 1、主治及以上醫師（中級職稱以上），臨床經驗(3年以上)； 2、醫師專業：內科(消化內科、心內、神經內科、腫瘤科)、外科(胸外、介入科、普外科)、康復科、全科醫生； 3、對相關法規、政策具有良好的理解、判斷和解讀能力； 4、擅長獨立分析問題和解決問題； 5、良好的溝通表達能力及培訓輔導能力； 6、熟練使用電腦和互聯網進行相關業務工作。