一、崗位概述
負責公司產品銷售運營管理,包括患者就醫需求對接、分診協調、診療全流程陪護、理賠材料收集及與保險公司協作,確保患者從就診到理賠的高效銜接,推動公司產品在保險渠道的銷售增長。
二、核心職責
1. 患者全流程服務管理
需求對接:收集患者醫療及保險信息,評估其冠脈支架植入需求,提供專業分診建議。
就診協調:與簽約醫院對接,安排患者就診時間、醫生資源及手術排期。
陪診支持:協調患者術前檢查、住院治療及術后隨訪,提供陪護服務。
出院結算:協助患者完成醫療費用結算,確保保險覆蓋范圍清晰透明。
2. 保險理賠協同
材料收集:整理患者病歷、手術記錄、費用清單等理賠材料,確保完整合規。
保險對接:與保險公司溝通理賠流程,提交材料并跟蹤理賠進度,處理爭議問題。
數據反饋:分析理賠拒付原因,優化流程并向公司提出改進建議。
3. 跨部門協作與資源整合
醫院關系維護:與合作醫院保持緊密溝通,確保診療資源優先支持保險渠道客戶。
保險合作拓展:協助市場部與保險公司洽談合作方案,推動產品納入更多保險目錄。
內部協同:聯動銷售、產品、法務部門,解決客戶服務中的突發問題(如產品適配性爭議)。
4. 運營管理與優化
流程標準化:制定保險客戶服務SOP(標準操作流程),包括分診標準、陪診規范等。
滿意度提升:定期回訪客戶,收集反饋并改進服務,目標客戶滿意度≥90%。
風險管控:確保患者隱私及醫療數據合規,規避法律及保險欺詐風險。
三、任職要求
1. 教育背景
本科及以上學歷,醫學、護理學、保險學、市場營銷等相關專業優先。
2. 工作經驗
3年以上醫療客戶服務、保險理賠或健康管理相關經驗,熟悉冠脈介入治療流程者優先。
具備保險行業資源(如與保險公司合作經驗)或醫院渠道資源者加分。
3. 核心能力
專業能力:
熟悉醫療保險政策及理賠流程(如商保、大病醫保)。
掌握基礎醫學知識,能解讀病歷、手術記錄等醫療文件。
軟技能:
高敏感度服務意識,擅長處理患者及家屬情緒。
跨部門協作能力,能快速協調醫院、保險公司及內部團隊。
數據敏感,熟練使用辦公數據軟件,進行服務數據分析。