崗位職責:
1、在院長領導下,負責本院的醫療保險工作,領導本科人員認真履行職責,做好各項醫療保險管理工作,保障全院醫療保險任務的完成。
2、貫徹國家醫療保險相關法律法規制度,按照醫院與醫療保險管理部門簽訂的《醫保服務協議》要求,建立相應的部門管理制定、工作流程以及崗位責任制。
3、建立完善與醫療保險管理相適應的醫院內部管理制度和相應措施。
4、履行與醫療保險管理部門簽訂的《醫保服務協議》要求。
5、督導臨床科室選用適宜的診療指南指導參保患者的診療服務,以適宜的臨床路徑規范規范診療服務行為,用質量指標評價診療服務質量,保持參保患者診療服務的公平性。
6、使用衛生部《基本藥物目錄》與人力資源和社會保障部《醫保報銷目錄》公布藥品,控制并降低住院藥品比例、自費項目比例。
7、采取切實措施,落實醫療保險住院費用控制標準,合理控制醫療費用過快增長,杜絕分解住院、掛名住院和其他不正當的醫療行為。
8、做好醫療保險收費項目公布,公開醫療價格收費標準,提高服務透明度。
9、定期與不定期檢查各科室執行醫療保險政策情況,及時發現問題,評價整改意見與措施的成效。
10、定期與不定期對來院患者、全院職工開展多種形式的醫療保險政策宣教活動。
任職資格:
1、大專以上學歷;
2、身體健康,年齡50歲以下;
3、醫學專業均可;
4、有較強的學習及動手能力,扎實的理論基礎。
5、溝通能力強,有團隊合作精神;
6、3年以上二甲醫院的醫保工作經驗
職位福利:
1、五險一金
2、醫院提供住宿
3、醫院提供食堂、有餐補
4、獎金
5、雙休