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更新于 6月3日

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病案室醫師

1.2-1.5萬

北京西城區
5-10年
本科
全職
招1人

職位描述

病案室管理病歷質控

崗位職責：

1、負責病案室管理工作，包括病案管理、病歷質控、數據統計等。

2、熟悉掌握臨床路徑的管理辦法，指導此項工作的推進；

3、管理病案資料：負責組織和管理醫院的病案室工作，維護病案信息的保密性，匯總、整理入院記錄、醫囑、病歷、檢查報告、化驗結果、手術記錄等醫療文獻，以及對病人在醫院住院期間發生的事件進行記錄，保證病案的完整性、準確性、規范性和時效性。

4、貫徹落實本單位病案管理工作的規章制度，制定崗位職責與內部合理的工作流程；

5、質量管理：建立與完善病案管理質量，監測醫療質量狀況并制定改進措施。及時對醫療文獻進行審核，發現問題，及時糾正，確保記錄的完整性、準確性與規范性。

6、負責住院病歷的質量控制工作。對出院的病歷根據醫院病案質量評分尺度進行檢查；對檢查結果及時總結上報，提出分析意見。 7、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫生，將有錯誤的病歷分科放置，同時通知醫生來更改。在規定的時間內完成及時反饋信息；對病歷書寫中出現的問題及時發現及時解決，

8、培訓與指導：對病案室工作人員及其他相關人員進行病案管理知識的培訓和指導，提高他們的病案管理能力，提高工作效率。通過知識的培訓和提升，及時掌握各項病案管理政策，開展病案質量追蹤，提高病案質量。

9、與醫療部門溝通協作：及時了解醫療部門的工作需求，協調與溝通有關病案管理要求及病案質量等問題。協助醫療部門挖掘病案中具有代表性的病例，開展規范化措施，提高病案管理效率與質量。

10、依法收集醫療統計數據，進行統計分析，為醫院運營提供可靠和合理的數據支持；

11、完成上級交辦的其他工作事項。

任職要求：

1、本科、副高職稱、臨床背景或衛生信息管理專業等相關專業；

2、具有病案管理相關工作經驗5-10年；有科室管理經驗；

3、曾參與臨床路徑管理工作，了解DRG付費工作的流程等優先；

4、能夠完成終末病歷和運行病歷的質控，指導臨床提高病案質量；

5、責任心強、良好的溝通能力。

工作地點

北京西城區鴨子橋路35號

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