崗位職責
1、協助制定理賠年度工作計劃及目標,建立健全理賠制度、調查制度、作業流程、系統建設及反欺詐體系,控制理賠風險;
2、負責審批理賠高權限案件,確保理賠處理及時、準確;
3、負責理賠數據分析及報告,達成理賠考核指標,實現有效的風險管控;
4、參與新產品理賠模塊開發工作,確保測試質量,按時發布生產;
5、負責理賠項目性工作的管理與實施;
6、負責分支機構理賠人員的培訓、指導,提升理賠人員的專業技能;
7、完成上級交辦的其他工作任務。
任職資格
1、第一學歷為本科及以上學歷,醫學或法律相關專業;
2、具有7年及以上理賠、調查或反欺詐管理工作經驗,有醫院或保險公司總公司工作經驗者優先;
3、熟悉壽險公司理賠管理模式、流程及系統,有豐富的反欺詐管理、理賠審核、調查、協談管理經驗,有理賠團隊管理經驗、LOMA、核保核賠資格證書持有者優先;
4、具備良好的風險管控及保險、醫學、法律等相關專業知識,熟悉相關監管要求及法律法規;
5、認同公司文化,積極主動,能承擔較大工作壓力,具備良好的溝通表達、組織協調、項目管理能力和風險合規意識。