職位描述
工作職責要求:
1、在權限范圍內依據《核賠作業規則》對簡單案件進行保險責任的認定和理算。
2、在理賠業務系統中撰寫理賠依據和審核思路,修整批單。
3、對案件有疑問或存在爭議的,將案件轉交復雜件審核崗審核。
4、對理賠案件符合調查標準或審核過程中存在疑問的提起調查并說明調查原因和調查目的。
5、就拒付案件和部分給付案件與機構協談崗的溝通,協商理賠結論。
6、收集反饋業務處理中發現的理賠信息、系統運作及業務流程問題,提供對策依據。
任職資格:
1、普通本科及以上學歷優先,專業不限,醫學、藥學、保險、法律等相關專業優先。
2、具備較強的問題分析處理能力,能承受較大壓力,具有一定的決斷能力,具備較強的學習能力和邏輯思維能力。
3、有責任心、積極進取,有良好溝通協調能力。