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保險理賠

8000-15000元

東莞
1-3年
學歷不限
全職
招1人

職位描述

理賠汽車保險理賠車險理賠保險代理從業人員資格證保險公估從業人員資格證保險銷售從業人員資格證車險產品保險汽車4S店/經銷商汽車金融

保險理賠崗位職責

理賠受理與審核
- 熱情接待前來申請理賠的客戶，收取并仔細檢查客戶提交的理賠材料，如保險單、身份證明、事故證明、費用清單等，確保材料齊全、真實有效。
- 依據保險合同條款，對理賠申請進行初步審核，判斷是否符合受理條件，對于不符合要求的申請，及時向客戶說明原因并指導其補充材料。
事故調查與取證
- 對于重大或疑點較多的理賠案件，深入事故現場進行勘察，了解事故發生的經過、原因和損失情況，拍攝現場照片、視頻等作為證據。
- 與相關機構和人員（如警方、醫院、維修廠等）進行溝通，收集更詳細的證據和信息，核實事故的真實性和責任歸屬。例如在車險理賠中，要查看交警出具的事故責任認定書，了解事故責任劃分。
理賠金額評估與計算
- 根據保險合同約定的賠償標準和實際損失情況，對理賠金額進行精確評估和計算。如在醫療險理賠中，要審核醫療費用的合理性，扣除醫保報銷部分和免賠額后，計算應賠付的金額。
- 對于涉及財產損失的理賠案件，評估損失程度和價值，必要時委托專業的評估機構進行評估。
理賠方案制定與溝通
- 結合理賠評估結果和公司規定，制定合理的理賠方案，明確賠付金額、賠付方式和賠付時間等。
- 與客戶進行充分溝通，解釋理賠方案的依據和計算方法，解答客戶的疑問，爭取客戶的理解和認可。若客戶對理賠方案有異議，要耐心傾聽并重新審核，必要時進行協商調整。
理賠審批與支付
- 將審核通過的理賠案件和相關材料提交給上級領導或理賠審批部門進行審批，確保理賠流程符合公司規定和法律法規要求。
- 審批通過后，及時辦理理賠款項的支付手續，跟蹤款項到賬情況，確保客戶能夠按時收到賠款。
理賠檔案管理
- 對已結案的理賠案件進行整理和歸檔，建立完善的理賠檔案，包括理賠申請材料、調查報告、評估報告、審批文件、賠付憑證等。
- 定期對理賠檔案進行清理和檢查，確保檔案的完整性和安全性，便于后續查詢和統計。
數據分析與風險防控
- 定期對理賠數據進行統計和分析，總結理賠案件的特點、趨勢和存在的問題，為公司風險管理和產品優化提供數據支持。
- 發現理賠過程中的異常情況和潛在風險，及時向上級匯報并提出改進建議，協助公司完善風險防控體系，降低理賠風險。